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肝硬変の影響は何ですか?

2026-01-03 19:54:23 健康

肝硬変の影響は何ですか?

肝硬変は、長期にわたる肝臓損傷により肝臓組織の線維化と結節の再生を引き起こす重度の慢性肝疾患です。タイムリーな介入がなければ、肝硬変は一連の深刻な結果を引き起こし、生命を脅かすことさえあります。以下は、肝硬変で起こり得る健康リスクと合併症の詳細な分析です。

1. 肝硬変の主な影響

肝硬変の影響は何ですか?

結果のタイプ具体的な性能危害の程度
肝不全代謝障害、毒素蓄積、凝固障害高 (致命的な可能性がある)
門脈圧亢進症食道および胃の静脈瘤、脾腫、腹水高い(大出血を起こしやすい)
肝性脳症意識障害、異常行動、昏睡中~高 (緊急の治療が必要)
肝臓がん肝細胞がん(原発性肝がん)非常に高い(死亡率が高い)
感染リスク自然発生性腹膜炎、敗血症中等度(抗生物質による治療が必要)

2. 合併症の詳しい説明

1. 肝不全

肝硬変が進行すると、肝臓で毒素を正常に代謝できなくなり、黄疸、凝固障害(歯ぐきの出血など)、アンモニア中毒が引き起こされます。重症の場合は肝移植が必要となります。

2.門脈圧亢進症

肝硬変は肝臓の血流を遮断し、門脈に圧力を伝えるため、腹水、脾機能亢進症(血小板減少症)を引き起こし、最も危険なのは食道静脈瘤破裂と大量出血で、死亡率は20~30%です。

3. 肝性脳症

血中アンモニアの上昇は脳機能に影響を与えるため、患者は記憶喪失、見当識障害、さらには昏睡状態に陥る可能性があります。たんぱく質を制限した食事と薬でコントロールする必要があります。

4. 肝臓がん(HCC)

肝硬変患者の約 3% ~ 5% が毎年肝臓がんを発症します。初期症状は潜行性であり、後期の生存率は非常に低いです。定期的な超音波検査とAFP検査は不可欠です。

5. その他のシステムへの影響

影響を受けるシステムパフォーマンス
内分泌系糖尿病、性ホルモン障害(女性化乳房)
免疫システム感染しやすく、傷の治癒が遅れる
腎臓肝腎症候群(乏尿、クレアチニン上昇)

3. 予防と治療の提案

1.原因管理:禁酒、抗ウイルス治療(B型肝炎/C型肝炎)、減量(脂肪肝)。

2.定期的なモニタリング: 肝臓超音波検査と肝機能検査は 6 か月ごとに行う必要があります。

3.合併症の管理:利尿薬(腹水)、ベータ遮断薬(出血の予防)、ラクツロース(肝性脳症)。

4.究極の解決策: 末期患者は肝移植の可能性を評価する必要があり、5 年生存率は 70% 以上に達する可能性があります。

結論

肝硬変は不可逆的な病理学的変化ですが、早期に介入することで進行を遅らせることができます。患者は医師の指示に厳密に従い、高塩分や高タンパク質の食事を避け、嘔吐や混乱などの緊急兆候に注意する必要があります。

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